Оснащення: Система для сифонної клізми: два стерильні товсті шлункові зонди (діаметром 0,8-1 см), сполучених скляною трубкою (закруглений кінець одного зонда зрізаний); скляна лійка 0,5-1 л, вода кімнатної температури або підігріта до 37-38°С, кухоль, відро для промивних вод, рукавички, гумовий фартух, маска, вазелін, шпатель, туалетний папір, клейонка, пелюшка, таз, водонепроникний мішок.
Показання: отруєння, неефективність очисної клізми
Протипоказання: шлунково-кишкова-кровотеча, злоякісні новоутвори прямої кишки, гострий ентероколіт
Етапи |
Послідовність дій |
Обгрунтування |
Підготовчий етап |
1.Пояснити пацієнту сутність і хід майбутньої процедури та отримати згоду пацієнта на її проведення |
Заохочення пацієнта до співпраці. Дотримується право пацієнта на інформацію |
2. Підготувати оснащення |
Необхідна умова для проведення процедури |
|
3.Вимити і висушити руки. Надіти рукавички, маску, водонепроникний фартух |
Забезпечується інфекційна безпека |
|
4. На простирадло, що покриває кушетку, постелити клейонку так, щоб вона звисала в таз, поверх неї постелити пелюшку. Попросити пацієнта (або допомогти йому) лягти на кушетку на лівий бік із зігнутими і приведеними до живота ногами |
Забезпечується стікання води в таз у разі нетримання її в прямій кишці. У зв’язку з анатомічною особливістю розташування прямої та сигмоподібної кишок полегшується виконання процедури. |
|
5. Змастити вазеліном 30-40 см зонда зі сторони закругленого кінця |
Полегшується введення зонда в кишку, запобігається виникнення у пацієнта неприємних відчуттів |
|
Основний етап |
1.Розсунути сідниці І та II пальцями лівої руки, правою рукою обертальними рухами ввести закруглений кінець зонда в кишку на глибину 30-40 см |
Забезпечується можливість ефективного проведення процедури |
2. Приєднати до вільного кінця зонда скляний перехідник із гумовою трубкою, лійку |
Забезпечується послідовність виконання процедури |
|
3.Тримати лійку трохи нахиленою, нижче від кушетки і налити в неї з кухля 1 л води |
Запобігається потрапляння повітря в кишки |
|
4.Повільно піднімати лійку на висоту 1 м, запропонувати пацієнту глибоко дихати. Як тільки вода досягне вічка лійки, опустити її нижче рівня сідниць, не виливаючи води з лійки доти, поки вона не буде цілком заповнена |
Забезпечується контроль за надходженням води в кишки і виведення її назад |
|
5. Злити воду в приготовлену посудину |
Забезпечується послідовність |
|
6. Повторювати, використовуючи 10- 12л води (промивати до чистих промивних вод) |
Забезпечується ефективність процедури |
|
Завершальний етап |
1.Після закінчення процедури від'єднати гумову трубку з лійкою, кінець зонда опустити у відро на 20-30 хв, щоб вийшли залишки рідини та гази |
Забезпечується послідовність виконання процедури |
2.Вийняти зонд, обгорнувши його серветкою або туалетним папером, викинути папір в водонепроникний мішок |
Здійснюється механічне очищення зонда та абезпечується інфекц. безпека |
|
3. Занурити використане обладнання в посудину із дезінфекційним розчином. Після дезінфекції вилити промивні води в каналізацію |
Забезпечується інфекційна безпека |
|
4.Витерти туалетним папером шкіру в ділянці відхідника в напрямку спереду назад (у жінок) у випадку безпомічності пацієнта. Вимити промежину |
Запобігається інфікування сечових шляхів і мацерація шкіри промежини |
|
5. Зібрати клейонку, пелюшку та викинути їх у водонепроникний мішок |
Забезпечується інфекційна безпека |
|
6.Зняти водонепроникний фартух, рукавички, маску і викинути в водонепроникний мішок. Вимити й висушити руки |
Забезпечується інфекційна безпека |
|
7. Допомогти пацієнту підвестися з кушетки (або перемістити його для транспортування) |
Забезпечується безпека пацієнта |
|
8. Зробити запис про виконання процедури і реакцію на неї пацієнта у відповідну медичну документацію |
Забезпечується документування процедури та послідовність |