Місце проведення:медичні заклади.
Оснащення: стерильні: шприци (10-5мл), голки для внутрішньовенних ін’єкцій, ватні кульки, серветки, лоток, гумові рукавички, маска, пінцет в дезінфікуючому розчині; захисний екран (окуляри), спирт етиловий 70%, йод, гумова подушечка, автоматичний джгут, рушник, клейонка, лікарські препарати в ампулах і флаконах, пилочка, лоток для використаного матеріалу, ємкість для використаного матеріалу, ємкості з дезрозчинами
Показанн:соматичні стани.
Протипоказання:ушкодження шкіри в місці ін’єкції.
Етапи | Послідовність дій | Обґрунтування |
Підготовчий етап | Психологічно підготувати дитину до маніпуляції | Встановлення контакту з дитиною |
Отримати згоду на її проведення у батькув дитини. | Дотримується право пацієнта на інформацію | |
Уточнити індивідуальну чутливість до препарату | Забезпечується попередження ускладнень | |
Підготувати необхідне оснащення | Забезпечується ефективне виконання процедури | |
Помити руки під проточною водою двічі з милом, висушити паперовим або індивідуальним рушником і обробити спиртом або антисептиком для рук. Надіти маску і рукавички. | Забезпечується інфекційна безпека | |
Основний етап | Підготувати весь стерильний матеріал та шприц до виконання ін’єкції | Забезпечується виконання процедури |
Звірити напис на упаковці з листом призначення (назва, концентрація, кількість, термін придатності) | Попереджується помилкове введення ліків, правильність дозування | |
Набрати в шприц ліки та розчинник з ампул та флакону. Одягнути ін’єкційну голку, перевірити її прохідність, поршнем витискаючи повітря з шприца | Створюються умови для виконання процедури | |
Оцінити самопочуття дитини перез маніпуляцією. | Оцінка стану дитини | |
Запропонувати дитині сісти чи лягти. Визначити місце ін’єкції | Забезпечується зручність виконання процедури | |
Одягнути рукавички при необхідності – окуляри | Оцінка стану дитини | |
Передпліччя пацієнта укласти на тверду основу внутрішньою поверхнею догори. Під лікоть підкласти гумову подушечку та клейонку | Забезпечується повне розгинання ліктьового суглобу | |
Визначити пульс у дитини. | Забезпечується порівняння властивостей пульсу | |
Накласти на плече, на 5-7 см вище ліктьового суглоба, джгут автоматичний (на кофтинку, рушник чи серветку) так, щоб вільні кінці були спрямовані вгору | Забезпечується наповнення вени. Попереджається травмування шкіри плеча | |
Перевірити пульс на променевій артерії | Забезпечується правильне накладання джгута | |
Попросити дитину кілька раз стиснути і розтиснути кулачок | Забезпечується наповнення вени | |
Вибрати найбільш наповнену вену | Забезпечується ефективність виконання процедури | |
Попросити стиснути кулак | Забезпечується наповнення вени | |
Протерти внутрішню поверхню ліктьового згину двома ватними кульками, змоченими в спирті, зняти залишки спирту | Забезпечується інфекційна безпека | |
Обробити спиртом гумові рукавички | ||
Взяти шприц у праву руку так, щоб вказівний палець фіксував муфту голки, а інші охоплювали циліндр шприца | Забезпечується правильне положення шприца | |
Перевити прохідність голки та відсутність повітря в шприці | Забезпечується попередження ускладнень | |
Першим пальцем лівої руки відтягнути шкіру ліктьового згину вниз по ходу вени. Зафіксувати вену | Створюються умови ефективного виконання процедури | |
Тримаючи шприц паралельно до шкіри, зрізом голки догори, провести венепункцію. Відчувши «провал», легенько підтягнути поршень до себе до появи крові в шприці | Перевірка знаходження шприца у вені | |
Під муфту голки підкласти стерильну серветку | Забезпечується інфекційна безпека | |
Зняти джгут лівою рукою | Забезпечуються умови виконання процедури | |
Попросити пацієнта розтиснути кулак; ще раз потягнути поршень на себе | Перевірка знаходження шприца у вені | |
Не змінюючи положення шприца, першим пальцем лівої руки натиснути на рукоятку поршня, повільно ввести ліки (стежити за станом пацієнта), залишити в шприці 1 мл рідини | Забезпечується введення ліків та попередження ускладнень | |
Притиснути до місця ін’єкції ватну кульку, змочену в спирті, різким рухом витягнути голку на серветку | Забезпечується інфекційна безпека | |
Попросити пацієнта зігнути руку в ліктьовому суглобі разом з ватною кулькою на 3-5 хвилин до зупинки кровотечі | Забезпечується попередження ускладнень | |
Запитати у пацієнта про його самопочуття. Якщо немає скарг, забрати ватну кульку | ||
Завершальний етап | Продезінфікувати використане оснащення | Забезпечується інфекційна безпека |
Зробити запис про проведення процедури | Забезпечується документування медсестринського догляду | |
Зняти і продезинфікувати маску, рукавички. | Забезпечується інфекційна безпека |